HOE KAN TOURETTE-SINDROOM BEHANDEL WORD?

Ten spyte van die gebrek aan 'n behandeling vir Tourette-sindroom, het die mediese wetenskap aansienlike vordering gemaak met die bestuur van die toestand. Die terapieë hieronder gelys help persone met TS om hul toestand te bestuur.

Medikasie:

Die doel van Tourette-sindroommedikasie is om ernstige of lastige tics te verminder. Dit sal verskil op grond van die pasiënt en die diagnose wat deur hul dokter gegee word.

• Die gewildste medikasies is middels soos risperidoon, pimozied, flufenasien en haloperidol wat dopamien blokkeer of verminder (Makati Medical Center, 2022).
• Klonidien en guanfacien is twee voorbeelde van alfa-adrenergiese agoniste wat oor die algemeen gebruik word om hipertensie (hoë bloeddruk) te behandel, maar hulle word ook gebruik om tics te behandel.
• Metielfenidaat en dekstroamfetamien is voorbeelde van opkikkermiddels wat die simptome van ADHD by TS-pasiënte kan verminder sonder om hul tics te vererger. Volgens verskeie navorsing kan kinders wat gelyktydig ADHD en TS het baat vind by die tydelike gebruik van hierdie medikasie.
• Sommige mense kan hul simptome van depressie, OCD en angs bestuur met die gebruik van antidepressante, meer veral serotonienheropname-inhibeerders (klomipramien, fluoksetien, fluvoxamien, paroksetien en sertralien) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2023). 

Gedragsterapie:

Alhoewel daar geen voldoende genesing vir TS is nie, is gespesialiseerde vorme van gedragsbehandeling geskep om mense te help wat die diagnose gekry het. Gedragsterapieë kan help om hierdie gevolge te hanteer omdat sommige tics tot selfskade kan lei en 'n groot impak op 'n mens se geestesgesondheid kan hê (Makati Medical Center, 2022).

Die Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) is een so 'n behandeling. Die doel van CBIT is om mense meer beheer oor hul tics of senutrekkings te gee. Dit behels drie fases:

• om mense te leer om hul tics en hul tic-induserende begeertes te herken
• vervang daardie impuls met 'n botsende aksie
• hul lewenswyse verander om van die tics ontslae te raak

FDA-goedgekeurde terapieë vir Tourette-sindroom tics word moontlik nie goed verdra nie.

Slegs haloperidol, pimozied en aripiprazole is deur die Food and Drug Administration gemagtig om TS-verwante tics in die Verenigde State van Amerika te behandel. Al drie hierdie middels is neuroleptika, en hul vermoë om tics te verminder hou verband met hul dopamienreseptorblokkerende eienskappe. Hulle kan egter nie goed verdra word nie, want moontlike newe-effekte sluit onder andere slaperigheid, gewigstoename, harteffekte, metaboliese effekte en ekstrapiramidale simptome (soos bewing en rusteloosheid) in (Mogwitz et al., 2013)

Hierdie middels word dikwels nie aanbeveel as die eerste behandelingslyn vir TS in gepubliseerde riglyne nie, soos die American Academy of Neurology Practice Guideline for Treatment of Tics, wat slegs die gebruik daarvan voorstel wanneer voordele groter is as die risiko's en nadat pasiënte behoorlik ingelig is oor potensiële newe-effekte (Pringsheim et al., 2019). Die kleinste effektiewe dosis moet gebruik word, en newe-effekte moet deurlopend gemonitor word.

Die meeste mense met Tourette-sindroom het een of meer psigiatriese toestande - die twee mees algemene, obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OKS) en aandagafleibaarheid (ADD) - tesame met die tic-simptome wat na verwys word as die Tourette-sindroom triade simptome, het dr. Shprecher, 'n bewegingsversteuringsneuroloog met Banner Health in Sun City, AZ, en mede-direkteur van die Phoenix Children's Hospital / Banner Sun Health Research Institute Tourette Association of America Centre of Excellence, gesê. Tourette-sindroom blyk anders te wees by mense wat een of meer van die triade simptome het en kan dikwels baie meer gestremd wees by mense met ander, meer ernstige geestesgesondheidstoestande (Shprecher, 2020).